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September 22 ,  2020

預防子宮頸癌,妳做對了嗎?

 

「6分鐘護一生」的子宮頸抹片篩檢宣導至今,成功提升女性同胞重視自身健康的意識,並且順利讓子宮頸癌從癌症十大死因的第4位,降至第10位。然而,要杜絕子宮頸癌的發生,單憑藉子宮頸抹片的篩檢還遠遠不夠!

    子宮頸癌的發生,99%是由於感染人類乳突病毒(HPV),導致細胞增生或是出現不正常細胞的癌前病變。其中,子宮頸癌的癌前病變根據細胞分裂程度分成輕度病變(CIN1)、中度病變(CIN2)、重度病變(CIN3)。一般而言,輕度病變會透過自體免疫清除,中度病變則可以簡單的在診間進行處理,但若到了重度的癌前病變,大部分在臨床上發現時,已較難區分重度癌前病變細胞和癌細胞的差異,需進一步進行其他的治療方式。因此,篩檢的目的主要是為了及早發現,阻止病程進一步惡化成癌症。

    然而,根據臨床的研究結果顯示,子宮頸抹片針對中重度的癌前病變檢查,敏感度卻僅約五六成,甚至有高達三成罹患子宮頸癌的婦女最後一次的抹片檢查是正常的!此外,抹片在採檢時,一般難以採檢到陰道較深處的柱狀細胞,因此有異狀的柱狀細胞在抹片的檢查下,也就較難以被察覺。這一類型的子宮頸癌病變,在分類上是屬於「腺癌」,這也是為什麼台灣這一類型的子宮頸癌的患病人數,在子宮頸抹片篩檢的多年宣導下仍持平不變。因此,子宮頸癌的篩檢,還需更全面的檢測方法來加入!

    現在,隨著基因分子檢測技術的進步,子宮頸癌的篩檢也有一項新利器-HPV DNA分子檢測。HPV DNA分子檢測主要針對造成子宮頸癌的高危險型別,進行檢查,包含第16、18、以及其他12個型別。單次 HPV DNA 篩檢相較於傳統抹片五六成的敏感性,又再多兩三成以上。不過,HPV的檢測結果並不等同於罹癌,也不等同於癌前病變,而抹片檢查眼見為憑,專一性最好,因此,子宮頸癌的篩檢可一次採檢同時做兩項檢測,除了6分鐘抹片再加做HPV DNA分子檢測,讓婦女檢測更完善!

    最後,除了子宮頸癌外,其實還有很多的婦女相關癌症也需注意。早期發現,才可以提升治癒率。